邦家医保局：2023年医保兼顾基金竣工合理赢余

祖国青年报客户端首都4月11日电（中青报·中青网记者 余冰玥）今天(Today)，我国医保局召开2024年上半年例行新闻(News)发布会。我国医保局规财法规司副司长朱永峰介绍，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金达成合理结余。

朱永峰表示，2023年1—12月，基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。其中，职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元，资金量看上去不少，但因为要用于退休职工的保障，需要保持合理规模；居民医保统筹基金累计结余7600多亿元，仍处于紧平衡状态。

基金支出方面，职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。这一方面反映出医保进一步保障参保群众(Masses)的医保待遇享受和定点医药机构的基金支付。2023年，全国门诊和住院结算82.47亿人次，同比增长27%。

另一方面，医疗保障范围进一步扩大，很多新药、好药、新技术相继纳入医保目录。2023年，有126种药品新纳入医保目录。同时，医疗保障服务更加便捷，年内跨省直接结算1.3亿人次，群众(Masses)更加便捷地享受到医保服务，减轻了经济(Economy)负担和降低了时间成本。

朱永峰表示，随着人口老龄化程度加深和职工在职退休比下降等情况，医疗支出刚性增加会持续存在。比如，年医疗卫生机构就诊次数已经从2006年的44.6亿人次增长到2022年的84.16亿人次，卫生总费用从2006年9800多亿元，增加到2022年的8.5万亿元，人均卫生费用也达到了6044元。这些变化既是人口结构变化带来的结果(Result)，也是经济(Economy)社会(Society)的进步和物价水平提高带来的结果(Result)，需要医保部门持续深化支付方式变革，合理控制费用增速和住院率等，确保基金平稳运行。

此外，基金使用范围进一步扩大。职工个人账户支出范围扩大，可用于家庭成员共同使用；门诊医药费用纳入基金报销范围后，参保职工可以享受到更好的门诊保障待遇。2023年，3.26亿人次享受职工医保门诊待遇，个人账户支出同比增长7.9%。

朱永峰表示，下一步，我国医保局将推动解决个人账户跨统筹区共济的问题，使参保人进一步从门诊共济变革中受益。

我国医保局2024年上半年例行新闻(News)发布会现场。 中青报·中青网记者 余冰玥/摄